桡神经损伤后通过科学按摩可促进功能恢复,主要针对神经走行区域进行手法干预。按摩能改善局部血液循环,减轻神经卡压,配合康复训练可显著提升疗效。操作需在明确诊断后进行,急性期肿胀明显者暂不适宜。
桡神经易在腋窝、上臂桡神经沟及前臂背侧受损,按摩重点为神经通路区域。患者取坐位,术者用拇指指腹沿上臂后侧至前臂背侧缓慢推揉,力度以产生轻微酸胀感为宜,单次推拿10分钟。针对桡神经沟部位可采用点按法,用中指指节垂直轻压肱骨外上髁上方10厘米处,持续按压1分钟后缓慢松开。前臂伸肌群需采用揉捏手法,拇指与四指相对捏拿桡侧腕伸肌,配合腕关节屈伸被动活动。
按摩时应注意观察患者反应,避免过度按压导致二次损伤。若出现手指麻木加重需立即停止。每日可进行两次按摩治疗,持续四周以上。期间应配合腕关节背伸、手指伸展等功能性训练,夜间建议使用腕部支具保持功能位。若按摩两周后垂腕症状无改善,或出现肌肉萎缩,需及时进行肌电图检查并调整治疗方案。合并骨折或开放性损伤者需优先处理原发病灶。